たぶち まさふみ オフィシャルブログ

日本消化器内視鏡学会指導医 元東大医学部講師による、医療・政治ブログ

たぶち正文

謹賀新年2023


謹賀新年

昨年は新型コロナウィルスの6波、7波、8波に加えて、ロシア軍のウクライナ侵攻、安倍元総理の暗殺とパンドラの箱が開き続けた一年でした。ビットコイン暗号資産を盗みとった北朝鮮によるミサイル・核兵器開発やプーチン大統領の核兵器による威嚇など、核戦争を身近に感じる時代となりました。忌まわしい2019年(covid-19)が令和元年。元号が変わってからは、文字通り平成(平和)が終わり、和の心が零(令)になったと嘆く次第です。「どうにかせねばなりません」

また、昨年はコロナをはじめ、保険診療体系が目まぐるしく変化し、ついていくのに苦労しました。大変な時代になりましたが、本年も「命と健康を守る」という信念のもと、「コロナ診療、内科診療、がん予防、難病診療、内視鏡治療」に加えて「政治・広報活動」も、自分の健康にも気を付けながら、粘り強く頑張っていく所存です。

皆様のご健康とご繁栄を心よりお祈り申し上げます。

今年もどうぞよろしくお願い申し上げます。

令和5年西暦2023癸卯元旦

            田渕正文  
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東京の住環境の改善に 規制緩和を


東京の住環境は厳しい。ともかく狭い。少しでよくするために、容積率建蔽率の規制緩和を!まずは、環6 環7環8と言った大通りに接した敷地 そして その近傍の敷地の容積率の規制緩和を!
 景気対策にもなる。コロナに強い飲食店も作りやすい。
#たぶち正文 #田淵正文 #日本維新の会 #規制緩和

感染爆発の東南アジアの邦人戦士を守りたい

インドネシアやミャンマーへ行っている邦人戦士の窮状が聞こえて来る。部下が酸素飽和度60だけど、何かいい方法は?旦那の同僚が次々と倒れて、次はきっと旦那、先生イベリメクチンください!政府は邦人救出に自衛隊医療部隊を派遣してほしい

3種配合の謎解き進む

昨日 イベルメクチンの製造会社の方と面談。3種の配合処方がなぜよく効くのか?情報交換してより深い理解となった。他院での治験がもやもやしている理由も判明。ワクチンはプランA 特効薬予防薬はプランB。ゲームチェンジの確信。次の最善手は?3種配合の詳細はYouTube たぶちゃんねる11月1日講演参照してください

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全員治癒


お正月早々に来た6人の新型コロナウィルス患者は イベリメクチンやメシルサンカモスタットなどなど薬を色々調合投与して 全員治った。

 ただし解熱が遅れた1人に、呼吸困難の症状は出なかったが、検査では肺炎と血栓症が出て、重症一歩手前だった。薬の投与が遅れたら危ういところだった。ちなみにその患者さんは30歳台。一方 ちょっとおかしいと思ってすぐに薬始めた人は60歳代でもすぐに治った。
 全国感染者数は公表されただけで1日数千人 実際にはおそらく1-2万人の人々が感染して1日約100人前後ずっと死んでいる。膵臓がん死亡者数に匹敵する数字だ。昨年の12月に非常事態宣言があればここまでは悪化しなかっただろう。残念だ。
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 11月には2回の講演会を開いて非常事態宣言の早期発布を訴えたが、身内を含めて世間は逆に動いた。何人か死ななければ理解納得できないのも世の常ながら、残念なことだった。
 やはり科学に基づいたしっかりとした対感染政策が必要だ。2月7日の非常事態解除は現状ではちょっと無理と思われる。
 次の1ヶ月、ダラダラと続く感染蔓延を早期鎮静化するには 大変だが、学校・保育園なども含めた人の出会いの制限が必要だろう。
 
 私自身は PCR検査機械を購入した。昨日から納入が始まった。早期にクリニックの体制を整えて感染克服の一助を行いたい。

内閣支持率急降下


内閣支持率急降下が止まっていない

写真は毎日だが読売系 朝日系でも内閣支持率が急降下している

昨年11月29日の演説で「新型コロナウィルス再生産指数1.3。これは大変なこと。経済のためにシャットダウンを」と述べたが、あまり理解されなかった。あれから50日。予想通りの感染爆発、辛いですね。

演説の9:40くらいからお聴きください
youtu.be/LaNgmgKCMHw

じゃ これからどうすればいいか
新型コロナウィルス予防法の策定を
強くお勧めします
17分くらいの演説です
https://youtu.be/5X5Baf4BBBU
お聴き下さい


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正月返上の熱発患者・新型コロナウィルス患者対応

 結局 しっかり休めたのは元旦だけで2、3、4日と熱発患者の対応に追われた。特に4日は4人見て2人コロナ陽性、家族内発生で、カモスタット飲んでいた60代の両親は陰性、飲んでいなかった30代の子供たち2人は陽性。駐車場での対応、正解でした。
 家族内感染でカモスタット飲んでいた両親が発症免れたのは2家族目でした。カモスタット効きますね
 陽性の人には例の3種の配合剤を処方した
YouTubeから「たぶち正文」を検索して11月1日の講演の中に3種の配合剤の内容を述べています。
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新型コロナウィルスワクチン投与は2段階法で!

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日本でもワクチン投与
2月から始まりそうです

よかったですね

でも ワクチンの副作用・副反応の
発生率は概ね30パーセントぐらいと 
学会で報告されています
結構高い比率です

この間はアメリカで
ワクチン接種した看護師さんが
アナフィラキシーショックになったと
報道されてました

一般に
はじめての物質を人体に投与する時は
アレルギーが起きないか心配して
まず、ごく少量を皮内投与して反応を見ます

ワクチン投与でも
安全に実施されている
結核のワクチン接種では 
「まず ツベルクリンの皮内テストをして
陽性ならBCGはしません
陰性ならBCGをします」
という2段階になっています

今回の新型コロナウィルスのワクチンを
安全に投与するためには
すぐに全量打つのではなくて
まず ごく少量皮内テストをして
2日しても反応がなければ、
全量打つようにする 
2段階投与法がいいでしょう!

まどろっこしいですが
副作用や副反応が激しい症例が
数多く出てくるとワクチン接種が敬遠されて
ワクチンで集団免疫作ること
できなくなってしまいます

臨床の原則に従って丁寧にワクチン投与して
新型コロナウィルスを克服したいところです

ちなみに反面教師が
パピローマウィルスワクチンでした
1段階投与で、激しい副反応が起こり
ワクチン投与が中途で中止になりました

折角の新型コロナウィルスのワクチン投与が
粗く行われて、
中止になるようなことがないように祈ります

2020年11月29日 たぶち正文 講演会





皆さんに お知らせします

来る1129日午後2時から

講演会を開きます


第一部は

ご存知 元宮崎県知事の

東国原英夫さんを迎えて 

「今を生き抜く人間力」

と題して

たぶち正文とパネル討論します


第二部は

日本維新の会の面々による

時局講演会です

弁士は

柳ヶ瀬裕文参議院議員

石井苗子参議院議員

音喜多駿参議院議員

松田哲也目黒区議会議員

稗島進世田谷区議会議員

私 たぶち正文 

東京都第五選挙区支部長です。

私は医師として

これまでの36年の医療経験を元に

「がん対策と新型コロナウィルス対策」を

中心に講演する予定です


場所は目黒のパーシモンの大ホールです

新型コロナ感染対策のため

1200人の会場に300人ほどでの開催になります


皆さま

ぜひ お越しください


参加申し込みは

ホームページ

https://tabuchi.win/1129-1-2/

からラインで

もしくは

tabuchi.masafumi.koenkai@gmail.com

からメールで

もしくは

050-6872-1850

まで電話で

お願い申し上げます

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PCR検査の省き方!

今日は数学の問題です
とはいえ実地に即した大きな課題を
解くヒントが隠れています。
しっかり考えてみてください。

問題
1000人の中に1人の新型コロナ患者がいます。
何回 PCR検査をすれば 陽性者を同定できるでしょうか?
ただし PCR検査の感受性100% 特異性100%と
仮定します(現実はちょっと違いますが---)

大学の記述問題に出そうですね!
解答は11月1日の講演会で

わかった方も
それ以降にコメントお願いします

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日本学術会議 互選のうち6人を 菅総理が拒む

歴史上「明君」といわれる為政者は耳に痛いことを言う人を敢えて脇に置き、身を正した。まして 今回は学術委員なので右から左まで様々な意見があるのが健全と言うもの。お友達だけで固めれば 菅総理「自由」「民主」と言う党名が泣こうと言うものです。
もっと ゆとりを持って日本を統治して下さい。

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コロナで生じた余裕で 隠れた需要がを見つけましょう

街歩きしていると コロナで テレワークになりワイシャツを洗う需要が減って、クリーニング工場は閑古鳥。街角のクリーニング屋さんは廃業の危機だそうです

 どうすればいいんですかと聞かれました。

 マットレスも洗いできるといいですね
と答えておきました

 マットレスやまくらの中にはダニがいて ダニは喘息や膠原病などのアレルギー関係のさまざまな病気の遠因です。
 恙なし 「つつがなし」とは ダニの一種であるツツガムシはいませんよね というのが本意です
 今でも西日本では林歩きの際に ツツガムシやダニに刺されて、高熱が出て死に至る難病が 年に30例くらい報告されます
 太古の昔から人間を脅かすダニは多湿の環境にいます。ですから 文明発祥地はいずれも水はあるが乾燥しているところです。瑞穂の国 日本では 夏の日に部屋を1日締め切るとダニは大増殖します。湿気を逃す木造からピタッと閉まるコンクリートの建物になってダニの脅威は増しています。

 マットレスを洗い 防ダニシーツを使う これが現代のダニ対策の第一歩です。

 供給がないので需要が隠されていました。

 コロナでできた暇を 満たされていない需要を見出して チャンスに変えましょう!
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アボット社の抗原キットは優れもの

   昨日 Facebookと Twitter で紹介したアボット社の検査キット アメリカ政府 トランプ大統領 採用です。日本も続きましょう!
 1キットが525円で しかも 97-98%の正確さです。上手に使って 命も経済も両方ともうまく行かせましょう!

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新型コロナウィルスに対する3種の配合処方 13連勝中

 当クリニックで最近見つかった新型コロナウィルス抗原陽性例は、例の三種の配合特効処方で一日で熱も下がりました。胸痛も軽快しています。その患者の濃厚接触者も無症状陰性のままです。三種の配合処方 13戦全勝中。
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新型コロナウィルス 第二波克服ロードマップ

安倍総理の支持率が37パーセントに落ち込んだ。
 安倍総理は、経済を温めながら感染対策を行うという方針で政治を運営しているが、経済も悪いし、GoToキャンペーンでますます感染も全国に拡大してしまった。全くうまく行かない。きっと、これからうまくいくはずと、粘るつもりらしいが この策は下策で 感染も広がるし 経済もますます落ち込むだろう。時間の浪費だ!
 安倍総理は、「非常事態宣言をもう一度出してしまうと経済がより一層冷え込んでどうしようもなくなる」と言う。
 果たしてそうであろうか?皆さんの意見や行動を見ていると、私はコロナ感染状態を克服しない限り、不安な気持ちが一掃されず、景気と経済は元通りには戻らないと思う。一種のノイローゼなのだが、今のような政治の失策が続けば、経済はますます落ち込んでいくだろう。

 新型コロナウィルスの完全克服が実は一番の経済対策だ。

 納得できるロードマップを作成して、明るい将来へ続く道筋を見せて、国民を納得させることが肝要だ。

 私が思うロードマップは まず、国会を開いて、現況に則した法改正を行う。そして、経済を冷やすのは最小限で、ウィルスの根絶ができる策を、各県知事が地方の状況に応じて 資金の裏付けを持って、強力に実行できるようにするべきだ。

 そして 前回の経験から、感染者数が減ってゼロ近くになるには1ヶ月半くらいかかるだろう。そこから、再ブレイクがないように慎重に社会を開いていく。
 3ヶ月後には綺麗な日本となり すでに綺麗になった国々と往来を徐々に回復していく。

 今 本当に ロードマップを示すことが重要です。時間は浪費できません。





医療機関としては全国初のコロナ倒産 岸本整形外科医院(岡山)が破産申請


7/27(月) 14:01配信
帝国データバンク
新型コロナ感染拡大の影響で外来患者が減少。4月以降の収入高は前年同月比約20%ダウン

 岸本整形外科医院(TDB企業コード:610332109、個人経営、岡山県真庭市久世2829、経営者岸本真氏)は、7月21日に岡山地裁津山支部へ自己破産を申請した。
 
 申請代理人は、石川敬之弁護士(岡山県岡山市北区弓之町10-20 テミス弓之町2階、つばさ法律事務所、電話086-223-5250)。
 
 当医院は、1965年(昭和40年)9月創業の診療所。地域住民を対象に、整形外科・リウマチ科・リハビリテーション科の診療科目で事業を運営してきた。98年4月に現院長が事業を承継、2014年12月度には年収入高約1億8000万円を計上していた。
 
 しかし、その後は慢性的な看護師不足を解消できず有床診療所としての運営を諦め、近年は外来患者に対する診療のみに切り替えたため、2019年12月度の年収入高は約1億円にまで減少、病院施設・設備に対する借入金が重荷となって厳しい資金繰りを余儀なくされていた。こうした中、今年3月以降は新型コロナウイルス感染拡大の影響を受けて外出を控える動きが加速したため、外来患者の診療件数が減少。院長の岸本真氏によると、4月以降の収入高は前年同月比で20%程度ダウンし、事業の継続が困難な状況に陥ったという。
 
 負債は、債権者約26名に対して約3億3000万円。

 なお、医療機関としては全国初の新型コロナウイルス関連倒産となった。

 このクリニックの岸本真院長 私の卒業した岡山芳泉高校の同窓生です。同じクラスでした。同窓会ではよく会っていました。お父さんの開業したクリニックを引き継いで頑張っていました。詳しい事情は不明ですが、岡山県北は過疎が激しく、県北で唯一の整形外科と言って胸を張っていたのに、残念です。なんとか再建してほしい。

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日曜討論 新型コロナウィルス 二次拡大を受けて

日曜討論 みました。

 話題になったその場でその時にできる新型コロナウィルス抗原検査は、当院にも先週入荷しました。

 当院でも 一応 新型コロナウィルスの確定診断から初期治療までできるようになりました。

 さて 番組ですが、気になった内容がいくつかありました。

 感染対策会議のオミ先生が「感染者は これまでpcr陽性者で集計していたが、これから発症日で集計する」と言っていました。私としてはこれまでのpcr陽性者と両建てで表示してほしいところです。これまでとの比較もあるし、発症してないpcr陽性者もいるからです。

 東京医師会長の尾崎先生は専門病院を作るべきと主張してましたが、実際の病人は病が一つではないので、専門病院ではなく、かつての結核病棟のように、独法化した各大学病院や公立病院に新型コロナ病棟を作るべきと考えます。
 一方、「若い人も重症化したり後遺症が残ったりすることがあるので感染に気をつけて行動するように」と呼びかけたのは、大変良かったです。

 加藤厚労大臣は、「我々の持っている情報を国民と共有しながら、新しい社会システムを皆さんと一緒に作っていくことが大事だと考えています。」とコメント。
 情報公開の重要性を述べたのは評価できる。しかし 実際は感染症対策会議の記録を残さないなど、その言葉の信頼性は低い。そして感染拡大に対しては具体的対応策は従来の3密を防げという方策以外、

 目新しい政策は何もなく、「ロードマップも示せず流されているだけ」という印象でした。

 ワクチンについては交渉中なので、コメントできない。また、現在の治療薬については、司会は尋ねもしなかった。その点残念な番組でした。

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「3種の配合薬」は特効薬らしい

「3種の配合薬」は特効薬らしい

 最近の新型コロナウィルス騒動の中で、「無痛内視鏡」を中心とした癌の予防 低侵襲治療 炎症性腸疾患 そして 広く 一般内科の診察を「現場」で続けている。

 今 問題の新型コロナウィルスについては 4月以来 論文読んで有効ではないかと考えられる処方を行なって、一応5連勝。ただし全て疑い症例。
 今回 さらに 2症例経験しました。

症例1    50歳代の女性 
主訴 熱発 顔の発赤と浮腫

 聞けば 朝起きると顔が赤くなりむくみ、そして全身違和感があり、熱を測ってみると38度5分。
 5日前に別居している孫の世話をしたという。孫を抱っこしたり 膝の上で食事を食べさせたりした。
 孫のお父さん つまり 女性の息子さんはお医者さんをしていて、勤めている病院でクラスターが出て、息子さんはクラスターの受持医だったそうです。そして、息子さん自身はPCR陰性でしたが14日間の自宅隔離になっていて、事情があって、隔離12日目に同居していた幼い子供を連れて実家にきたそうです。

 経過と症状から 新型コロナウィルス感染症を強く疑わせる症例。

 PCR検査は、当院では残念ながら、オンサイト オンタイムで実施できない。それに患者の家族が社会的制限を理由に希望しなかったので、実施できず。
 以前から有効と考え試していた
「3種の配合薬」を投与したところ、著効。1日で解熱し症状も消失した。

症例2  60代女性

主訴 熱発 顔の発赤と浮腫

症例1のお姉さん。熱発の日に妹さんと会っていた。そのちょうど5日目に、全く同じ症状で熱発。持病あるため、「3種の配合薬」プラス1で著効。2日で症状は全て消失した。

 この2例で7連勝 やっぱり「3種の配合薬」は特効薬らしい。

 誰かが買い占めて 流通障害を起こさないために 薬剤名はあえて公表しません。ご了承ください

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都知事候補 小野タイスケ氏を支持します

「主要な政党が立候補を見送って 小池さん以外に選択肢がなくなるのは、民主主義的にいかがなものかと思いました。小池都政には疑問点も多く「都民に選択肢を」と考えて立候補を決意しました。」

「真剣でひたむきな政治を目指します
ワンキャチフレーズが上手なのは素晴らしい才能だけど 違和感を感じます。結果を残すために真剣に そして ひたむきに政治に取り組みたいと思います。」小野候補 

 小野タイスケ候補は46歳。東大法学部卒で双子の父。38歳で史上最年少で熊本副知事になり、熊本県の産業育成に貢献、特に農業分野で結果を残した。YouTubeには農家の方々の熱烈支援の動画。熊本県庁去るときは、職員総出の見送り。彼の功績と仁徳が窺えます。

 私としては、コロナ危機の現在、カイロ大学も悪くないですが、東京の大学の方がより良いのではないかなと思っています。

 東大の後輩の知性と情熱と誠実さに期待しています。

 分かりやすい情報公開と正しくて力強い都政をお願いします。

 写真は日本維新の会で囲んでいますが 無所属での立候補です。幅広いご支援のほどよろしくお願い申し上げます。
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横田滋殿 ご冥福をお祈り申し上げます

横田めぐみさんの父、滋さん87歳死去 
送られてきた遺骨は、偽者でした。
悔しくて悲しい現代の悲劇です。
真相は何だったのでしょうか?

子宮頸がんワクチン再開の条件

‪子宮頸がんワクチンを打つ前に パピローマウィルス抗体の有無を調べる方法の開発が先。パピローマウィルスに既に感染しているか 否か をチェックする技術の開発が必要。既に感染している人にワクチンを打てば、免疫過剰反応から様々な病気が惹起される。免疫学の常識。‬

次亜塩素酸 問答

ヤフーやNHKで次亜塩素酸水がコロナウィルスに効かないなどという「とんでもない」フェイクニュースが流れた。昨夕 次亜塩素酸水を既に利用している知り合いの方から質問が来た。以下の問答 参考にしてください。
 

Q 「まず本当に有効な数値とはどうなのか、希釈はどのようにするのがベストなのか。」

A 塩素濃度として10-80ppmです。余り濃過ぎると頭痛が起こるので、希釈する時は水道水で希釈してください。

Q 「何か添加した方が良いとか、」

A    普通 添加しません。むしろ 添加はよくないですね

Q 「消費期限(3か月から6か月?・保存方法(冷暗所、紫外線に弱い?)とか。」

A   濃度にもよりますが、3日程度ですね。元々保存には向いていません。作ったらすぐに使いましょう。

Q 「厚労省の認可等はまだ無理としても、製品の数値の検査機関はどこなのか?。」

A 「内視鏡洗浄では 次亜塩素酸水は既に厚労省から認可を受けています。濃度のチェックは市販の試験紙で出来ます。2000円くらいでかなりの回数チェック容易です。

Q 「等々をクリアーにして医療・殺菌等にベストの次亜塩素酸水を作り、医療機関等に寄付したいと思ってます。今後コロナの2派やインフルもあるかもしれませんので。普通の製品はネットでも出回っていますが素人には何がベストなのかわかりません。

A 「ご立派な心がけです。大変 有難いです。次亜塩素酸水は長期の保存がきませんので作ってすぐのものを配って下さい。あるいは、作る機器そのものを配るのがいいでしょう。塩素濃度のチェックが大事です。」

ポイントは「次亜塩素酸水は生体に優しいが、保存がきかない。次亜塩素酸ナトリウムは保存が効くが、生体に危険。」です

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ヤフーから次亜塩素酸水について フェイク記事 次亜塩素酸ナトリウム業界の差し金?

ヤフーからひどいフェイク記事が出た。ファクト(事実)として第一に記載されている 「次亜塩素酸水はコロナに効かない」は全くのデタラメ。

 次亜塩素酸水は内視鏡の洗浄消毒に30年来使用されている。開発時に詳細な検討が実施されている。それ以前のアルコール洗浄では芽胞と結核菌の消毒がうまくいかなかったので、次亜塩素酸水が採用された。日本消化器内視鏡学会も厚労省も認定している。その後今では、オゾンや過酢酸も内視鏡洗浄消毒に用いられるようになっている。
 カイゲンさんの内視鏡洗浄機には次亜塩素酸水が採用されている。ちなみにIHIさんはオゾン、富士フィルムさんはかつては次亜塩素酸で今は過酢酸を利用して内視鏡洗浄している。それぞれに各種細菌 各種ウィルスについての洗浄効果の実験結果を提出して 認可されている。「カイゲン 内視鏡洗浄機」で検索すると詳細な解説があるので見てください。

 次亜塩素酸水がウィルス全般に効くのは30年来の常識です。新型コロナウィルスに効くのも当たり前。

 さて なぜ 次亜塩素酸水について、かくもしつこく 否定的コメントが、経産省関連の団体機構や御用マスコミから 出てくるのか?ちょっと不思議。

 次亜塩素酸水の殺菌消毒効果が広く認知されると困る企業がいるのかなあ?

 中性次亜塩素酸水は人体に比較的安全で直接触れることができる。しかし よく似た次亜塩素酸ナトリウムは強いアルカリ性で、触れられない。
かなり危険。
 中性次亜塩素酸水は次亜塩素酸ナトリウムよりも安全で、殺菌消毒効果は変わらない。

 この事実は次亜塩素酸「ナトリウム」業界にとっては知られたくない 認めたくない事実だろう。

 この次亜塩素酸ナトリウム 商品名キッチンハイター 

 もしかして 次亜塩素酸ナトリウム 年間1000億円市場 、、、、、

 それは「三井住友化学」ですよ と 友人の声あり。「三井住友さんのような一流企業が経産省に圧力かける?そんなこと しないでしょう いや するかな?」と私の自問自答。

 科学的事実を権力でねじ伏せようとしたら、日本人に迷惑をかけます。ましてコロナ不況で日本経済は未曾有の危機

 誰かさんも 中性次亜塩素酸水や消毒用エタノールをブランド力で 売り出すべきではないですか?!
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次亜塩素酸の消毒効果に 筋悪の報道。アルコール買い占め業者の差し金では?

 次亜塩素酸について 否定的な 報道がなされています。この報道自体 「特定の条件では効果があった」との内容の本文にも拘らず、噴霧するなという見出しは矛盾しています。
 また、スプレイして消毒効果なしとのコメントは明らかに間違いです。内視鏡消毒で詳しく研究されていて、次亜塩素酸はアルコールで消毒できない芽胞も殺菌消毒できると結論が出ています。

 「アルコール買い占め業者」の差し金かもしれませんね。
 NITEっていかにも官僚の退職先風な名称。
NITEの 利害相反について 情報公開が必要でしょう。
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日本で死亡者数が最も多い感染症は?

月曜日の続きです。

解答 1日遅れてすみません。


月曜日の問題は以下の如くでした。


次の感染症のうち 今年日本で死亡者数が最も多いと予想されるものはどれですか? 

1、新型コロナウィルス

2、パピローマウィルス

3C型肝炎ウィルス

4B型肝炎ウィルス

5、結核

6、エイズウィルス

7、ピロリ菌

8、連鎖球菌

9、インフルエンザウィルス

10、サルモネラ菌


さて 解答です。


1、新型コロナウィルスは、第二波 第三波の程度にもよるが、第一波で800人程度なので、多くてもせいぜい2000人程度まで


2、パピローマウィルスは、子宮頸がんの大半 肛門がん 陰茎がん 口腔がんの一部 咽頭がん の一部 食道がん一部の原因となるが、最も多い子宮頸がんで発症13000人くらい死亡約3000人なので、多くても年間10000人くらいまで


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34C型肝炎ウィルス、B型肝炎ウィルスはいずれも原発性肝臓がんの原因 かつては、年間4万人死んでいた時代もあったが、ここ15年くらい薬が劇的に進化して 特にc型肝炎は特効薬出現で絶滅途上。で、年間25000人程度


5、結核はかつて、ストレプトマイシンの注射薬が開発されるまでは不治の病と恐れられ、年間数十万人が死んでいた国民病の時代もあった。どの大学病院にも結核病棟があった。東大で結核病棟が廃止されたのは橋本行革の1990年代半ば。今でも第1類感染症に指定されている。ただし国民的なワクチン投与の予防策が行き届いて、今では、年間2000-3000人の死亡。


6、エイズウィルス 日本は残念ながら先進国の中で新規患者数が最も多く、年間約1500人ぐらい。特効薬開発に成功したお蔭で、ほとんど死なないが、一生薬を飲み続ける必要がある。今年日本には約三万人の患者がいる。


7、ピロリ菌、胃がんの95%ぐらいがピロリ菌が原因。2000年台初頭に、「胃がんの大半がピロリ菌が原因」と世界中の学会でコンセンサスが確立されたが、我国の対応は遅く ピロリ菌退治が保険認可されたのは2013年。かつては胃がん死亡 年間6万人弱だったが、ピロリ菌退治が広く一般に行われるようになって、死亡者数は減り始め、今年は死亡者数4万1000-2000人くらいだろう。


8、連鎖球菌、一部の肺炎の原因や人喰い増殖する危険なものもあるが、抗生剤がよく効くのであまり死なない。せいぜい1000人くらいまで


9、インフルエンザウィルス ここ数年の動きは日本の死者数は1000-4000人くらい コロナウィルスと感染経路がリンクしていて 今年は特に少なかった。一番人気であったのは アメリカでこの冬何万人も死んでいるという報道があったせいだろう。


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10、サルモネラ菌 腸炎から下痢になる。上下水道の整備されていない極貧国では未だに万単位で死亡の原因となっている。抗生剤と点滴のない時代には数万人死んでいた。今では、抗生剤と整備された医療制度、きれいな上下水道のお蔭でほぼ0


ということで 

答えは


7、ピロリ菌でした。


正解者おめでとうございます。


 ちなみに 余り学会では声高に議論されてきませんでしたが、私見では ピロリ菌の感染源は「土」です。


 こんな感じで 講義を始めていました。


 新型コロナウィルスは、感染してすぐ死ぬので、確かに怖いですが、命を脅かすものは、いろいろあって、バランスの良い予防が必要です。


 歴史的に 感染症との戦いの中で、社会生活が営まれていることを、今回は改めて認識することになりました。

 

 進化する疫病から、日本を守るため より強力で有能な行政組織を構築しなければなりません。

今年 日本で最も死者数が多いと予想される感染症は?

昔 東大で学生を教えていましたが、眠そうな学生の起こすのに、つかみに、その日のテーマにリンクした問題を出していました。
 さて、次の感染症のうち 今年日本で死亡者数が最も多いと予想されるものはどれですか? 
1、新型コロナウィルス
2、パピローマウィルス
3、C型肝炎ウィルス
4、B型肝炎ウィルス
5、結核
6、エイズウィルス
7、ピロリ菌
8、連鎖球菌
9、インフルエンザウィルス
10、サルモネラ菌
 数までスイスイ出る人は、プロです。
この一位の感染症に対する対策がお粗末でした。

非常事態解除

  新型コロナウィルス感染拡大を受けて 4月7日から東京には非常事態宣言が出ていた。昨日の新規感染者数は公式には14名(感染経路不明9名)。マスコミの報道によれば 今日夕方、非常事態宣言は関東の一都三県と北海道が解除される見込み。
 神奈川県と北海道では10万人中0.5人以下という基準を満たしていないのに、解除というのは疑問が残るが、、。
 5月になってクラスターの出現した知り合いの病院は3つ。(ちなみに当院ではありません)。軽症慢性感染者の実態は、不明瞭なまま。第二波すぐに来るかも。マスクは当面必要そうだ。

隠れる慢性軽症感染者たち

昨日の新型コロナウィルスのpcr新規陽性者数は、東京、何人測定したかは発表されず陽性者5名、大阪、約300名測定して陽性者0名。東京の陽性率は1週間平均から見ると5%ぐらいのかなり低い値が出そう。緊急事態宣言は早々に解除されそうで、まずは、めでたい。
 しかし、自験例を考えてみるとちょっと気にかかることがある。それは「長いこと味覚障害、嗅覚障害、胸痛、鼻痛、口痛などの症状はあるのだけれども激しくないので我慢できる。もし検査を受けて陽性になったら社会的にも隔離されてしまう。周りから虐められるかもしれない。だから検査を受けない」と言う一群の軽症慢性感染者だ。
 我慢は本人も辛いし、第二波の震源にもなりそうだ。見つけ出して治療が必要だ。心配な方は

clinic.toffice@gmail.com

に連絡してください。診察について医師には守秘義務があり、秘密は守ります。
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新型コロナウィルス vs  癌

新型コロナウィルスで昨日は日本全体で19人の方がお亡くなりになりました。また これまでの約3ヶ月で約700人がお亡くなりになりました。

 ご冥福をお祈り申し上げます。

 ところで毎日 平均約1000人が癌でお亡くなりになっています。大腸癌 胃癌 食道癌に限っても毎日平均で約350人がお亡くなりになっています。

 コロナも怖いですが、癌予防も大事です。内視鏡検診を受けましょう

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新型コロナウィルス 第二波を防ぐには

  昨日の東京のpcr陽性者10人。新規感染者がpcr検査では見かけ上 減ってきて、第一波は収まりそうに見える。勿論、検査にバイアスがあるので正確性に疑問が残るが....。

 さて 今後の展開を考えると 重症患者の入院の長期化対策と集団隔離解除後の第二波の予防が課題となるだろう。
 重症患者の治療は現場の先生方にお任せするとして、第二波の予防策は社会経済的にも極めて重要である。

 新型コロナウィルス患者には 無症候性感染保因者や軽症慢性感染保因者であって、しかも、クラスター追跡の外にいる一群の人たちがいる。第二波を抑えるには、今は厚労省の対策班が無視している、これらの一群の患者を見つけて治療することが肝要だ。
 ちなみに、この中等症、軽症の症例の治療について、自験例ではイベルメクチンとメシル酸カモスタットが有効であった。
 新型コロナウィルスには軽症例でも慢性感染例がある。これらをすべて特定医療機関で診察すると言うのは無理がある。やはり、軽症例には、一般開業医の参加が不可欠だろう。pcr検査 抗体検査 抗原検査が一般の診療所でも使えるように、厚労省には方針転換をしてほしい。
 ところで、味覚障害と臭覚障害は新型コロナウィルスに特異性が高く軽症者を見つけるポイントになりそうだ。

イベルメクチンが新型コロナウィルスの特効薬と確信

  イベルメクチンは、新型コロナウィルスの特効薬と確信した。

1) オーストラリアの先生の基礎実験。今年3月29日にアクセプトされた論文。
2) 著効した自験例。
3) ユタ大学の使った人は死亡率1/6に減少という報告。
4) イベルメクチンがHIVにも効くという基礎実験。
5) その作用機序仮説のスマートさ。(ウィルス防御に関わる核内情報伝達システムの復旧)

 作用機序からは核酸アナログであるアビガンやレムデシビルよりずっとスマートで副作用もずっと軽いと予想される。

 そして、この薬はすでに日本では寄生虫の薬として市販されている。つまり、副作用チェックは終わっているということ。だから 広く一般に使われてほしいところです。しかし 1)の発表があって3-4日後から なぜか 流通規制がかかり手に入らなくなった。
 
 融通できる方はお譲りください。必要としている患者さんがいます。

 イベルメクチン及びその派生薬は、将来世界のパンデミックの克服には欠かせないものとなると予想している。

 北里大で治験が始まるらしい。

 ウィルス根絶のためには重症例でだけでなく、遷延する軽症者も治す必要がある。

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出口予想とパチンコ店問題

今日の東京都の感染者数は23人。トンネルの出口が見えてきた感じだ。中国や韓国の感染の流れから類推すると、今のレベルの社会隔離が続けば 東京も早くて5月末 遅くとも6月末 にはトンネルを抜けるだろう。
 ただし、休業指示を無視して営業を続けるパチンコ店は出口時期を遅らせて、反社会的だ。
 現行の法律でも、厚労省が省令でパチンコ台が感染を広めるものとして指定すれば、都道府県知事はパチンコ台を撤去でき、事実上の閉店を命じることができる。
 しかし今の政府、厚労省には「しがらみ」があるのでそんな省令ださないだろうから、区議会や都議会で、罰則付きの休業命令を出せる条例の策定が急務だ。
 ちなみに新型コロナウィルスは現在「第二類感染症」と指定されています。
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新型コロナウィルスのpcr検査

大阪では検査数の発表があるが 東京ではない
東京も発表すべきだ。検査数がわからないと陽性率もわかんないし、データの価値が下がる。

新型コロナウィルス pcr検査 保険適応に、しかし一般医療機関では事実上出来ない現実 なぜ!?

お騒がせしました。国保連合会から電話があり点数の件は解決しました。
 検査委託した場合は1800点即ち18000円 委託しない場合は1350点即ち13500円でした。
 検査会社に連絡したところ、指定医療機関だけが保険でできるとのこと。自費ならどうかと訊いたら、出来ないとの回答。

 慶應病院で新型コロナウィルス以外の無症状の手術患者67人に対してPCR検査を行ったところ、4名の陽性患者が認められたと昨日発表。慶応の先生方は「この頻度は市中の感染率とほぼ同じではないか」と考察している。

 こんなに高い感染率では、検査無くして医療機関内感染を防ぐのは至難の技でしょう。一般診療所、一般病院、介護施設が潰れれば、別の形の医療崩壊ですね!
どの医療機関でも、保険で測れるようにするべきです

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新型コロナウィルスpcrテスト保険点数は?

 いつも通って来る潰瘍性大腸炎の患者さんが、熱発 喉痛 あり。
 4月19日の日曜討論で自民党の稲田先生が、「新型コロナウィルスpcrテストは、すでに保険適応にしています」と言っていたので、保険で何点なのかな?と思い、4月1日改定のデータベースを探してみたが、サーズはあるが新型コロナは見つからなかった。
 そこで、午前に国保連合会と社会保険支払基金に聞いたが、即答もらえず、夕方になってもう一度電話したが、わからないから厚労省に聞いてくださいという回答だった。厚労省に電話したが通じない。
 どなたか、どこを見ればいいのか ご存知でしたら教えてください。

公共機関に 浄化空気 空気洗浄を

スーパーマーケットに浄化空気、空気洗浄を!
スーパーマーケットは生活に必須なので閉めるわけにはいかない。人数制限しても汚染空気は残る可能性がある。次亜塩素水の超音波加湿器噴霧が有効でしょう。次亜塩素水の超音波加湿器噴霧を是非マストにしてほしい
 よく考えてみると 同じく生活必須の病院やクリニックもマストにすべきで、外の空気を入れられない新幹線や飛行機も浄化空気、空気洗浄をマストにすべきだ。

パチンコ店「休み」を望む声

先の目黒区長の選挙中 中目黒駅前と都立大駅前の パチンコ店が店を開き続けていた。
 区長候補者として道に立っていると 多くの人から 何とかしてほしいとのコメントがあった。
 
 中目黒駅前も都立大駅前も同じ名前のパチンコ店だ。経営者はどんな人なんだろう。国旗と同じ名前だが、日本人なんだろうか?

 緊急事態宣言下では、店を閉めてほしい。
 
 あまり抵抗していると パチンコ産業自体の粛清につながる気がする。

目黒区長選挙戦 終わりました。明日は投票日です

明日は目黒区長選挙投票日です。

ちょっと負けているようです。
崖ぷち たぶち正文に、是非とも
皆様の清き一票をお願い申し上げます

 24:00をもって、スタッフの皆さんに支えられて選挙戦終わりました。

ありがとうございました。
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目黒区長選挙 選挙戦最終日


今日は目黒区長 選挙戦最終日、天気は雨☂️


 選挙戦 色々 妨害を受けてきた


 迫って来るのは決まって大柄のマスクしてない男性。そして 何で医者が政治に出て来ると批判される。また 共産系の記者には「専門外のコロナに便乗している」と酷く貶められる


 政治を志すのは


「間違えた政治で 多くの無辜の日本人が苦しんで死んでいくのを 日本人として座視できない」からだ。


 コロナ疾患も CTとって薬処方して しっかり治しています。


 http://tabuchi.win 

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2020年4月医療物資の不足

    ネットに看護師さんの悲痛な叫びがあった。
 看護師さん、差し支えなければ、我々に連絡をしてください。tabuchi.toffice@gmail.com

 今や東京は医療崩壊寸前。医療物資の管理・生産も最優先課題の一つ。迅速に取り組むことが必須。

https://note.com/yo_tsu_ya_3/n/na4fb2c05ff55?fbclid=IwAR1LQig8lR-EAe0OP1b58LmddEoHHYfIBKKc-OAIQUzcemw4udhQd8dDHOQ

なんらかの力が働いて消されるかもしれないので
以下にコピペしておきます。

医療の現場から

18957

四谷三丁目
2020/04/09 16:26
頭がおかしくなりそうなのでしたためておく。
私は医療職に従事している人間である。看護師だ。
専門職ではあるものの、この歴史に刻まれるであろう混乱の中で私の有する専門性や経験値など紙切れ以下の価値もない。現状、私は「たまたま医療職に従事している一般人」であり、これは専門性を有する人間からの警告などではなく、ただならぬ混乱に巻き込まれた一般人の雄叫びである。
そのように受け止めてほしい。
私が勤めているのは首都圏の「けっこう大きな病院」である。今回の新型コロナウイルス感染症騒動の初期も初期から感染症対応病床で患者を受け入れていた。まあ来るよね、としか思わなかった。2カ月半前、もう遠い昔のように思える。
その後も、どこかで集団感染が発覚する度にそこから患者が運び込まれてきた。そのことに関して誰も動じたりはしない。みんなそれなりに、「けっこう大きな病院」に努めている自負みたいなもんも持っていて、周囲に心配されたりすると「まあまあ、うちには来るでしょ」とか、なんかちょっと格好つけた返事をしていた。

当たり前ながら感染症対応をしている病棟は大変なようで、要請があればうちの部署からもヘルプを出していた。資材管理科からは「マスクの減りが早すぎるんだけど、盗んでる人いるでしょ?!?!」とお怒りのメールが届いた。「メルカリで転売してんのかな?」と笑いながら、みんなマスクは午前と午後で付け替えていた。
そんな状態が1カ月半ほどは続いただろうか。
3月半ば過ぎごろから、明らかに様子がおかしくなってきた。
手術前の精密検査のためにレントゲンを撮ったら肺炎像が写ったという患者がいた。
「新型コロナウイルス感染症の特徴には該当していない」そうで、PCR検査は対象外だと。
40代のスーパーの店員さんだ。
今!この時に!?レントゲンを撮ったらたまたま肺炎が見つかった人がなぜPCR検査対象外なのか、もう“一般人”の私には何が何だか分からないが「新型コロナウイルス感染症ではない」らしい。ちょっと一般人にはもうわけが分からないが、もうそういうことなので普通に対応するしかなかった。
さすがに感染症専門医師の診断なので、本当に「明らかにただの肺炎」なのかもしれない。私にその判断がつかないことは明記しておく。ただ、今この国で「肺炎像が出てるので念のためにPCR検査」はできないのだな、ということだけはよくよく分かった。PCR検査対象ではないらしいが、「念のために2週間程度仕事は休んでほしい」と説明したと医師のカルテ記載があった。
何が何なんだ??
この人はただでさえ大病を患い手術を控えている身で肺炎を発症し、詳しい検査もしてもらえず、「念のため」で仕事を半月休まざるを得ないのである。
医者だってできるものならPCR検査をして「ほら、大丈夫だった。症状がないなら働いていいよ」と太鼓判を押したいだろう。それができないのである。
おかしくないか??
その患者さんに個室で面談を行った。いつもは締め切るドアは、申し訳ないが開け放っておいた。面談が終わったあとは念入りに手を洗い、部屋中を消毒し、マスクは即交換した。
「3月中には安定する見込み」とのお触れだったマスクの供給はまだ不安定なようだ。相変わらず減りが早すぎるということで、そこら中にあったマスクの箱は管理職のデスク横でまとめて管理されるようになっていた。「くれぐれも大事に使ってね」と、資材管理科からお達しがきた。
混乱が始まっていた。
3月末、某日。
突然「非常事態!マスクの使用制限!」と巨大フォントを使った院内メールとポスターが届いた。突然。あまりにも突然だった。
「使用制限3日間で1枚、対象は全職員」と記載してある。昨日まで午前と午後でマスクを取り換えていた御身分である。何が何だか分からない。
何が何だか分からないので憶測でしかないが、「1日1枚」の制限等も吹っ飛ばしての「3日に1枚」。これはアテにしていた供給がぶった切られでもしたんじゃないかと憶測している。何がどうしてそうなったのかも含めて、100%の憶測であることは明記しておくが。
何が何だか分からないが、その日から現在に至るまで、全職員マスクは3日に1枚である。
マスクを3日間ロッカーで取っておくなんて所業ができそうにもないガサツな外科医たちのマスクが日に日に毛羽立っていくので、「ちゃんと制限守ってるんだな…」と夢でも見るような気持で見つめている。

気づいたときには、混乱のただなかにいた。

交通事故で救急搬送されてきた患者のCTを取ったら「新型コロナウイルス肺炎像」が写っていた。即PCR検査を行ったが陰性だったので、感染管理部いわく通常通りの対応で、とのことだ。
麻酔科医師が何も言わずに陰圧換気手術室(感染症対応手術ができる部屋)をオーダーした。
N95マスクに防御シールドを身に着け完全防御態勢の麻酔科医師。
通常通りでいいと言われたので、通常通り入室する外科医。
どうしていいか分からず、とりあえずシールドだけ身に着けてみる看護師(N95は貴重)
これはまあ、「うちの職場の統率」の問題かもしれない。でもそもそもが、その辺で事故った人のCTに新型コロナウイルス感染症らしき肺炎像が写る、というレベルのなのだ。もうそういう状況だ。

そういう状況の中で報道された「全世帯に布マスク2枚配布」である。
四谷三丁目は激怒した。怒りで全身溶けそうだった。いや、過去形ではない。怒りで全身燃えて消し炭になりそうだ。まだ撤回されていない。何が何でも撤回されるまで怒り続けねばならない。この状況で!この状況で!何百億円もかけて!!!布マスク2枚配布!!!!
何に激怒するって、この状況下で200億?400億?かけて「一世帯に配られる布マスク2枚」が明らかに「気休めにしかならない」という点である。いや、個人的には気休めにもならないが。
国から布マスクが配布されて心の安寧を得られる人もいるんだろうとは思う。ただ、この状況で、「その辺で事故った人のCTに新型コロナウイルス肺炎像が写る」という状況下で、政府が肝入りでやることではない。絶対にない。
私は今この状況に対する専門知識など持たない一般人だが、「1世帯に2枚配られる布マスク2枚」に何の医学的エビデンスもないのは分かる。この状況下で何百億円も投じて、おそらくなんの医学的根拠もない「気休め」を行おうとしているのだ政府は。
ちなみにWHOが「この際、布マスクでもしないよりマシかも」と言い出したのはマスク2枚配るよ発表よりも後だからな!!!!死ぬほど結果論だ!!!!!!
あまりにもあまりにもお花畑な思考に激昂している。
何であろうとやらないよりもマシ???何を言っているのか私にはもう分からないが、「無駄金を投じる」ならやらない方がマシだ。私はそう思う。
200億だか、400億だか、まあ医療現場に十分なマスクを届けるには足りない額なんだろう。……え?本当に??400億だぞ??
……もしどうしても余っていて使い道がないというなら製薬会社にでも突っ込んでくれないだろうか。そんなことないと思うんだが。軽症患者の隔離施設を建てるのでもいい。布マスク2枚、届いてしまったらどうしようと色んな意味で震えながらこれを書いている。

本当に!!!!頼むから!!!!1ミリでも医学的に有用なことに使ってくれ!!!!!!
今現在わが身が危険に晒され、失なわれていく命を見つめるしかない立場からの叫びだ。
怒りで溶けそうになりながら色んな意見を拝見した。「一般市民には布マスクを使ってもらうことで医療用サージカルマスクを確保する」「政府は1500万枚の医療用サージカルマスクを確保している」という記事全文も勿論読んだ。

配ってから言ってくれ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
今!!!現在!!!!!!現場には1枚も届いておりません!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
「近日中には」はもう!!!!!!!!!!!!聞き飽きた!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

正直めちゃめちゃ腹が立つので政府への批判に対して「医療の現場」を人質に取らないでほしい。同業者ならまだしも、門外漢なら尚更だ。
政府批判していたら「医療現場のため」と反論されて委縮してしまった方々、安心してほしい何も届いていない。

ねえねえ、うちのマスクが突然供給ぶった切られたのどういうことなんだろうか?(100%の憶測です)

4月初め。当院で最大80名の新型コロナウイルス感染症患者の受け入れが決定した。看護部長から、「戦中か?」みたいな激励メールが届いた。
空きベット確保のために患者の大移動を行った。無理やり色んな病棟に詰め込まれていく患者さんたち。手術の制限も始まっている。何カ月も待機して、やっと順番が来た患者さんたちの手術が次々延期されていく。
引き続き、全職員マスクは3日に1枚である。仕方がない。ないのだ。本当にないのだ。何十人患者を受け入れる病院であろうと、それが行政の指示であろうと、ないものはないのだ。

「自分の命が軽視されている」ことにようやく気付いた。なんだこれは、なんだこれは、と混乱し続けていたがそういうことなのだ。今、この国から、医療職は「死んでもしょうがない」と思われている。そういう扱いを受けている。
もちろん、医療職だけではないだろう。分かっている。何より、「新型コロナウイルス肺炎疑い」であるにも関わらずPCR検査も入院もさせてもらえない患者さんたち、彼らの危機と苦しみには比較しようもない。本当に心が痛む。
ただ私は、「自分の命が軽視される」という初めての体験の渦中で新鮮な動揺と怒りの中にいる。
自分の“医療従事者”としての核が、揺らぐのを感じる。
HIVだろうと、結核だろうと、どんな感染症も気を引き締めこそすれ怖くはなかった。私はそれを生意気にも「医療従事者としての自負」みたいなもんだと思っていたがどうやら違ったのだ。
あれは、医学的根拠に基づいた万全の対策がとれ、万が一のことがあれば迅速に処置を受けれられるという“安心”があってのものだった。
わが身が危険に晒され続ける状況で、初めてそれを悟った。こんな悟り一生いらんかった。
「片っ端からPCR検査をしたら医療現場が崩壊する」と言っていた皆さま、突然「1日2万件に増やそうかな」と言い始めた政府には「医療現場が崩壊するよ!」と反論するんでしょうか。
本当に、めちゃめちゃムカつくので勝手に「医療現場」を人質に取らないでくれ。
現場の声を聞く気もないくせに。
めちゃめちゃな怒りを込めて初めて丁寧に首相官邸にご意見メールを送った。推しアニメのイベント運営がぐだぐだ過ぎて公式にご意見メールを送った経験がこんなところで生きるとは思わなかった。こんなん一生いかしたくなかった(メールフォームはこちら!
https://www.kantei.go.jp/jp/forms/goiken_ssl.html

先日、重鎮たちの会議後のホワイトボードに「●●メディカルから2300枚のマスクを確保」と書いてあった。当院、看護師だけで1000名である。笑えてくる。いまだに布マスク配る気満々らしい政府が、この次の波であろうN95やプラスチックガウンや手袋の不足に対応できる気は到底しない。すぐ隣の病院は、すでに「手袋の使用制限」が始まったそうだ。気が遠くなってくる。

怒りでほとんど消し炭になる中とび込んできた、「客室乗務員が防護服縫製」についてはあまりにも斜め上すぎて判断がつかない。現場の人間としては「適正な医療用製品」が一刻も早く届くなら、それで首を切られる人が減るということならもう何だっていいが。縫製…?縫製…?
あのですね…ウイルスに対して医学的根拠のある製品じゃないと意味ないんですが、私だって身に着けたくないですが、そこは流石に分かってますよね…?
マジで「千人針」とかのレベルで話をしていないよね…??正直わけが分からな過ぎて何も言えない。
政府と航空会社さんでどういうお話をしたのかは私なんぞには憶測のしようもないですが、それを着て現場に立つのは私らなのである。できたらプロユースでお願いしたい。

ア゛ア゛―――――――――――――――――――もうア゛ア゛――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

なんなんだこれはぁ゛ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

ふざけんじゃねぇぞ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

怒れ怒れ怒れ怒れ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!みんな怒れ!!!!!!!!!!!!!!!!!マジで!!!!!!!!!!!!!!!!!気合を入れて怒ってくれ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
医療職だけじゃない!!!!!!!!!!!!!医療職だけじゃないだろう!!!!!!!!!!!!私には医療現場のことしか分からないが、今この国で愚弄され徒に危険に晒されている職が、集団が、人々が、至るとこにいるのは分かる。

怒ることができる人、怒ろう。頼むから。怒ってくれ。あなたの怒りを言葉にして教えてくれ。届けてくれ。おかしい。今この国で起こっているありとあらゆることが本当におかしいのだと、自分の命が軽視されてようやく気づいた人間からのお願いだ。
福祉国家に税金を納めているとそれでも信じていたのに。本当に「黙っていたら殺される」と真に恐怖を感じ始めている。
このままだと50年後、「新型コロナウイルス感染症の尊い犠牲者」として碑に祀られ首相が参拝しかねない。冗談じゃない。マジでマジで冗談じゃない。

布マスク代400億円が、この国に住む人々が生き残るために適正に使われるまで、私は怒り続ける。

最後に。
とても当たり前のことを書き記しておく。
「患者を救えない」のは、医療従事者にとってこれ以上ないほどのストレスです。苦しみです。高尚なことを言うつもりは全くないですが、私たちは少なからず「人を助けよう」という気持ちをもってこの職についている。
「手の施しようのない人」が増えるたびに苦しみは募っていく。
状況に全くついていけず、「肺を移植したら助かりますか?」と泣きながらすがる家族を目の前にするのも対応するのも、医療従事者である。

そういう意味でも、私たちはそろそろ本当に限界だ。
どうかどうか、声をあげてください。
命を守るために。

医療の現場より。

空飛ぶエイズウィルス

  2月26日に開いた新型コロナウィルスの講演会で新型コロナウィルスは空飛ぶエイズウィルスだと述べたが、やはりその通りと言うことがその後の研究で証明された。

感染防御には浄化空気による空気洗浄が必須だ!!
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医師の判断でpcr検査ができるように

  新型コロナウィルスのpcr検査が出来なくては 医療機関を感染から守ることは難しい。そんな当たり前のことを厚労省が分からなかったとは思えない。
 pcr検査を絞りに絞って、特定医療機関さえ守れば良いと 一般医療機関と患者を切り捨てた

 「許せない」を通り越して「悲しい」

 日本の健康を守るため、全ての医療機関を守るべきだ。

 昨日、東京都のひまわり「患者紹介システム」から電話あり。スペイン人で熱が出ている人がいるので診察できませんか?

 中目黒消化器クリニックは 外国語対応、英語ペラペラレベルと届けているからか?

 行政の「発熱外来」溢れたんですね。

 特定医療機関のみならず一般医療機関への感染防護服、ゴーグル、特殊マスクのオンデマンド配布とpcr検査体制の充実は最優先の行政課題だ。
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新型コロナウィルス 緊急対策

  人と人の隔離が 感染爆発を抑える。1週間前緊急事態宣言されたが、さて 効果はあるようだが、十分でないようだ。
 社会的には 経済救済策の作成と流布、お金の分配を急がなければならない状況だ

 人と人の隔離 以外に 今 政治主導で できる 医療上の策を以下に提示する。

 1) 予防薬・治療薬の臨床試験の開始

 その為の薬剤の増産を迅速に行い、日本中の医師に豊富に行き渡る体制を構築する
臨床試験対象薬は文献や下記の臨床データで有効と考えられるもの。
 すでに 3-4個の候補薬あり

 2) 患者臨床データベースの構築と開示

 全ての感染例・死亡例・疑い例の臨床データ・カルテを 名前と 住所の番地 誕生日の月日を伏せてネット開示する
 日本中の医師がアクセスできるようにする。これからは一般の臨床医もこの病気の治療に携わる。データがなければ最善の治療は行えない。
 ネット開示して日本の知性を総動員する。

 3) 浄化空気の義務化
 人と人が合う場所には 浄化空気を義務化する。浄化空気とは ウィルスを殺す空気のこと。
次亜塩素水、二酸化塩素、オゾン、これらの濃度管理 効果と安全性については、さらに詳しく 実施しながら確立して行く。

 4) 医療物資の増産
 防護服 防護マスク 消毒剤 など

 迅速な対応が 今 必要だ。

新型コロナウィルス対策 pcr検査出来ない一般医療機関は辛い

江古田の病院で90人前後の感染が明らかになった。pcr検査が満足に出来なくては、感染防護が難しいのは 当たり前だ。

 一般病院は辛い。

 pcr検査を多数実施すれば 患者が溢れて 特定医療機関が潰れて医療崩壊だと言う主張があったが、pcrしなさすぎで一般病院が潰れる。これも医療崩壊。
 医師が必要と考える患者には、全員 行政負担でpcrの実施をすべきです。
 社会保険認可していると反論があるかもしれませんが、社会保険のお金は元々患者の前払い金 社会保険の赤字は企業が負担。しかも政府から査定奨励金が査定官に出ている昨今。請求を却下されて自腹のリスクもある。
 やはり 政府の新型コロナウィルス対策費から支払うべきものです。

 私は病気を治す医療を守りたい
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令和2年 明けまして おめでとう㊗️ ございます

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本年もよろしくお願いもうしあげます

東京都議団 厚生委員会で「がん撲滅」の講演してきました4

  都民 国民の 健康を 大きく損なっている 「がん」の予防について 基礎的な内容と最新の成果を厚生委員会の都議の方々に2時間 解説してきました。
  内容はわたしの提唱する がん予防11か条を基本に 多岐にわたりました。専門の消化器 大腸がん 胃がん 食道がん 胆管がん 膵臓がん から 子宮頸がんとパピローマと言ったところまで及びました。最後は社会保険の仕組みと退職年齢の関係についても解説しました。
  「すっきりとわかりました。」と好評価をいただきました。次回は行政関係者も加えた勉強会を開きたいとの声もあがりました。
   がん予防やがん治療における政治の役割は、大変 大きなものがあります。2018年がターニングポイントだったと後世に言われるような政策や対策を議員の皆さん中心に次々と打ち出して行ってもらいたいと願っています。
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今回の講演は手弁当だったのですが、講演後に、議員からメダル30個いただきました。ありがとうございました。
   がん予防11か条を下記に再掲載しておきます。
年賀状2018

新年おめでとうございます 2018年平成30年

みなさん、あけましておめでとうございます。
ちょっと、遅れましたが、平成30年、西暦2018年の新年のお慶びを申し上げます。
今年も、みなさんの健康のために頑張りたいと思います。
よろしくお願い申し上げます。
年賀状2018
年賀状2018


査定奨励金で切り詰められる深夜の止血術。

昨日のPM9:40、2年前に胃癌と大腸癌を私が内視鏡に切除していた63歳の患者さんから、突然電話があった。
「急に大量下血してきたので、今からいってもいいですか?」
「すぐに来てください。お待ちしています。」
スタッフさんたちも「下血」ときいて、すぐに集まってくれた。
患者さんは、PM10:30にやってきた。一応、独歩来院。来院後も、2回下血。すぐに、ラインを取って、緊急内視鏡を行った。予想通り、大腸の中は、血まみれ。

血まみれでも、内視鏡を盲腸まで挿入できるのは、私の特技。そこから、丁寧に腸を洗って、内視鏡で血を吸い取って、出血源を探した。格闘すること 90分。やっと、出血源を見つけた。上行結腸の多発憩室の一つから、フレッシュな血栓が認められた。ここだ!
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クリップで憩室を縫合して止血した。
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右上のクリップが、出血していた憩室を縫ったもの。 検査終了時の写真。大量の下血で検査着が汚れたが、なんとか、出血源が見つかってよかった。AM3:00現在、血は止まっている。

さて、スタッフが帰り際に、「みんな、頑張っているのに、深夜加算全部ひかれてくるんでしょ。なんか、私むかつくわ」

先の衆議院選で「医療費を切り詰めて、他に予算を回す」と主張した党が勝ったものだから、
レセプト審査官に、査定奨励金が出るようになったという噂だ。

日本の正義は消えたのか?

来年2018年4月医療費改定は、医療費抑制のため、マイナスになるらしい。
1年後には、小泉内閣の末期の時のように、医療崩壊が社会問題となるだろう。

不正な減額査定 情報公開で医療を守ろう

平成29年7月22日の28歳男性クローン病の患者さん(TT)の医療について
緊急の下血・下痢・腹痛の患者を治すために行った医療が、症状詳記の質問もなく、大きく減点審査されたのは遺憾だ。下記のような症状詳記を加えて再審査請求を出すことにした。

7月21日に下血と病勢の悪化で来院した、同日に、胃と腸の内視鏡検査を行った。クローン病の悪化で大腸には活動性の縦走潰瘍をみとめた。終末回腸にはアフタ性潰瘍を認めた。さらに、大腸ポリープと食道腫瘍を認めて切除した。出血源は不明瞭であった。7月22日、ロゼワイン状の下血が増悪したため、カプセル型小腸内視鏡と上下の緊急内視鏡を行った。まず、上部消化管検査では、内服していたカプセル内視鏡が胃内に滞留していたので、内視鏡的に小腸に入れた。
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胃体上部後壁に小潰瘍を認めた。潰瘍底から滲むような出血が認められた。Deurafoi 潰瘍と考えて、クリップにて止血した。
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カプセル型小腸内視鏡では、空腸にはび慢性のリング状的な発赤を認めた。
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回腸では、散在性にアフタ性の潰瘍を認めたが、明らかな出血源はなかった。
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大腸内視鏡を行ったところ、直腸には、ロゼワイン色の血液が貯まっていた。
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回盲部にはカプセル内視鏡とダミーカプセルがあった。
前日、大腸ポリープを取ったあとの潰瘍から滲むような出血を認めた。

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クリップを用いて止血した。
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その他、大腸広範に縦走潰瘍を認めて、クローン病の病勢はかなり強かった。
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以上から、胃潰瘍、小腸潰瘍、大腸潰瘍、各場所からの滲むような出血が、下血の原因と判断した。
主な治療は、上部内視鏡による胃の止血術、下部内視鏡による大腸の止血術、クローン病に対するレミケードの点滴だった。これらの治療により、下血・下痢・腹痛は止まり、退院できた。

 以上を決められた通りに、保険請求した結果、下部内視鏡による止血術と、カプセル型小腸内視鏡が理由Cにて減点された。上記の通り、難しい症例をきちんと検査して、きちんと治したのだから、症状詳記も求めずに、問答無用で20万円も査定するのはやめてほしい
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 現行の制度では審査官は無記名で、誰が審査しているのかわからない。担当の審査官の名前は公表すべきだ。以前、国保の審査委員会に担当審査官の名前の公表を請求したところ、「個人的な恨みや犯罪の手がかりになるので発表しない」と回答された。裁判官は実名を公表している。公正なことをしている自信があれば、公表できるはずである。ブラックボックスは許されない。ここにも、情報公開で正すべき、行政制度がある。

 医療保険の審査制度は、私ばかりでなく多くの人たちから、いろいろと問題が指摘されている。

 前月の衆院選で自民党が大勝してから、政府は来年の保険点数の切り下げを宣言しているし、審査委員会は以前は問題にしていなかったような細かなところも指摘してくる。高齢大国というのに、このままでは、病人や高齢者の健康は守れそうにない。
  
 政府は財源不足を、医療費削減、高齢者・病人切り捨ての理由としているが、政府と中央銀行を一体としてみる統合政府という観点からは、政府の財政はここ数年で大きく改善していて、統合政府の借金はかつて1100兆円あったが、ここ数年、日銀が毎月8兆円前後、通貨を市場に投入して国債を回収しまくったので、もう500兆円ぐらいしかないはずである。

 国民のニーズが経済のエネルギーである。超高齢社会を迎えている今の日本では、「健康に暮らす」ということはもっとも大きなニーズである。健康に暮らすことに医療は欠かせない。これを財政悪化という詭弁を用いて、抑制することは、実経済にもマイナスになることが、どうして分からないのだろう。




希望の党は完敗?失敗は成功の種、次回は勝ちましょう

#kibounotou #希望の党 #日本に希望を #東京比例区 #たぶち正文
    今回の衆議院選挙で 希望の党は 思っていたほど伸びませんでした。残念です。57議席が49議席となりました。当初の「天下を取る」勢いからいえば、完敗といえます。しかし、得票数を見ていると 「情報隠し」の安倍政治を否定する勢力は、首都圏では過半数を超えていました。希望の党と立憲民主の党に割れてなかったら、勝っていたと思います。選挙準備期間も短すぎたので、なかなかうまくいかなかったのだと思います。選挙は今回で終わりではありません。正しく反省して、普段から準備をしておけば、次回は勝てるでしょう。日本を良くするためには、立派な影の内閣が必要です。東京都の行政で善政を積み重ねては、いかがでしょうか。
 今回、私は東京比例区の単独立候補でした。いろいろと勉強をさせてもらいました。
   今後も、臨床の現場で目の前の患者さんを救うと同時に、「がん撲滅」の運動を続けていきたいと思います。
      
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